Formulaire à imprimer, compléter, signer sur la deuxième page et à retourner à l'A.E.P.

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Nom de l'acteur (trice)
civil ou théâtral
Hauteur
totale
(1)
Hauteur
de la taille

au sol (2)
Tour de
poitrine
(3)
Tour
de taille
(4)
Indications sur le(s) costume(s)

29°)




         

30°)




         

31°)




         

32°)




         

33°)




         

34°)




         

35°)




         

36°)




         

37°)




         

38°)




         

39°)




         

40°)




         
Nombre total de costumes : ...............

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