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Formulaire à imprimer, compléter, signer sur la deuxième page et à retourner à l'A.E.P. |
Page 3 |
| Nom
de l'acteur (trice) civil ou théâtral |
Hauteur totale (1) |
Hauteur de la taille au sol (2) |
Tour
de poitrine (3) |
Tour de taille (4) |
Indications sur le(s) costume(s) |
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17°) |
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18°) |
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19°) |
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20°) |
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21°) |
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22°) |
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23°) |
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24°) |
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25°) |
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26°) |
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27°) |
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28°) |
| Nombre total de costumes : ............... |
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Imprimez une autre page si nécessaire : |