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Formulaire à imprimer, compléter, signer sur cette deuxième page et à retourner à l'A.E.P. |
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| Nom
de l'acteur (trice) civil ou théâtral |
Hauteur totale (1) |
Hauteur de la taille au sol (2) |
Tour
de poitrine (3) |
Tour de taille (4) |
Tour de tête (5) |
Indications sur le(s) costume(s) |
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6°) |
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7°) |
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8°) |
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9°) |
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10°) |
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11°) |
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12°) |
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13°) |
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14°) |
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15°) |
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16°) |
| Nombre total de costumes : ............... |
| Je déclare avoir pris connaissance des conditions de locations établies par l'AEP de St Paul du Bois et les accepte sans aucune réserve. |
| lire les conditions : |
Imprimez d'autres pages si nécessaire : |
| Date: ................................................... Signature: .......................................................... |
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